ชื่อผู้ขอใช้ นางสาว นาย นาง เบอร์โทร Email : ตำแหน่ง อาจารย์ คณะ นักศึกษา ชั้นปีที่ โปรแกรมวิชา คณะ ชื่ออาจารย์ผู้สอน/ที่ปรึกษา อีเมล์อาจารย์ เบอร์โทรอาจารย์
ทั้งนี้ผู้ขอใช้ได้ศึกษาระเบียบการใช้ห้องปฏิบัติการของศูนย์วิทยาศาสตร์และได้ตรวจสอบเครื่องมือวิทยาศาสตร์ต่อเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการของศูนย์วิทยาศาสตร์แล้ว พบว่าเครื่องมืออยู่ในสภาพปกติ พร้อมใช้งาน ผู้ขอใช้รับรองว่าจะใช้เครื่องมือวิทยาศาสตร์อย่างถูกวิธีและด้วยความระมัดระวัง หากเกิดการชำรุดเสียหายแก่เครื่องมือ ผู้ขอใช้ยินดีชดใช้ให้กับศูนย์วิทยาศาสตร์ตามราคาของเครื่องมือ ทั้งนี้ผู้ใช้บริการต้องยื่นเรื่องก่อนใช้เครื่องจำนวน 2 วัน
